Вся информация, представленная в этой статье, основана на моём хирургическом опыте
Верхняя блефаропластика
Классическая блефаропластика верхнего века — иссечение избытка кожного лоскута и перераспределение грыжевых пакетов.
В своей практике я максимально сохраняю грыжевые пакеты, чтобы избежать западения глаза. Чрезмерное удаление грыжевых пакетов может привести к тому, что глаз будет казаться уже и меньше. Наибольшее количество грыж я иссекаю в медиальной зоне (устраняю нависание и избыточный объём у переносицы).
Если пациент жалуется на «грузный» и тяжёлый взгляд, я дополнительно иссекаю кусочек мышечной ткани (такая манипуляция подходит для возрастных пациентов).
ПОКАЗАНИЯ:
- жировые грыжи верхнего века;
- опущение (птоз) века;
- излишки кожи, из-за чего веко «нависает» над глазом»;
- морщины разной интенсивности.
Нижняя блефаропластика
Пластика нижнего века имеет две вариации: классическая и трансконъюктивальная блефаропластика.
Классическая нижняя блефаропластика — иссечение кожного лоскута по ресничному краю нижнего века. При таком виде манипуляций мы: производим надрез под ресничкам краем, надсекаем круговую мышцу, перераспределяем и удаляем избытки грыжевых пакетов.
Зачастую данный вид манипуляции сочетают с моипексией и кантопексией.
Миопексия — подтяжка круговой мышцы глаза. Шовным материалом мы делаем П-образную стяжку мышцы к фасции, то есть фиксируем и мышечные ткани. К такому виду манипуляции мы прибегаем при запросе на «лисьи глазки» (задранные и узкие).
Кантопексия — фиксация кантуса глаза к фасция с мышцей. Надсечение мышцы и последующая её фиксация в более высоком положении для поднятие уголков глаза. Показано при низком тургоре тканей, недоразвитости мышцы, возрастных изменениях.
Трансконъюнктивальная блефаропластика (малотравматичная операция) — доступ через конъюнктиву нижнего века. Такой вид манипуляции не предполагает нарушение целостности круговой мышцы, хирург только перераспределяет грыжевые пакеты (медиальные, срединные и латеральные). При таком виде манипуляции мы: заходим через конъюнктиву; перераспределяем грыжевые пакеты; собственными жировыми тканями заполняем носогубную и носослёзную борозды, резецируем суфы, чтобы выровнять среднюю треть. В случае наличия избытка кожного лоскута, мы удаляем избытки ткани, но не нарушаем целостность мышцы.
Разница между классической и трансконъюнктивальной блефаропластикой: наличие/отсутствие рубцового компонента; надсечение круговой мышцы.
ПОКАЗАНИЯ:
- «мешки» под глазами;
- избытки кожи под глазами;
- «складки» и морщины в области нижнего века;
- борозды.
Длительность операции:
— круговая блефаропластика занимает 2 часа (примерно, все зависит от индивидуальных особенностей пациента);
— верхняя/нижняя блефаропластик 1 час.
Реабилитация:
- Восстановление после блефаропластики занимаем около 7-10 дней (не забываем, что у всех разные организмы). Спустя неделю допустимы отёки и синяки, не пугайтесь!
- Запрещается пить алкоголь 1 неделю;
- Нельзя растирать глаза руками при умывании 1 неделю;
- Запрещено подставлять рубцы под солнце 1 месяц (не посещаем солярии);
- Нельзя делать татуаж бровей и ресничного края месяц
- Воздержитесь от длительных просмотров телевизора и иных устройств в течение 1 недели (стараемся не напрягать глаза);
- Отмените активный спорт на 2-3 недели после операции;
- Тяжести поднимать нельзя 1 неделю с момента операции (больше 5 кг);
- Нельзя краситься 1 неделю;
- Запрещено посещение саун, бань и бассейнов 2 недели;
- Старайтесь спать на спине 1 неделю (чтобы отеки быстрее уходили и глаза восстанавливались симметрично).
Спустя 2,5-3 недели рекомендуется посещать физиотерапевтические процедуры, такие как микротоки, ультразвуки, плазмотерапия.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:
- инфекционно-воспалительные процессы;
- гипертония;
- системные заболевания крови;
- некоторые эндокринные болезни;
- онкопатологи;
- синдром сухого глаза (любые патологические процессы в глазных тканях).